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临床诊疗指南耳鼻喉科分册

耳鼻喉科疾病是临床常见病、多发病，涉及外耳、中耳、内耳、鼻腔、鼻窦、咽喉及相关头颈部结构，其诊疗过程需兼顾解剖学复杂性、功能保全与疾病预后。本指南旨在为各级医疗机构耳鼻喉科医师提供标准化诊疗路径，涵盖常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则，内容基于当前最佳临床证据，并结合国内医疗实践进行制定。

一、总则

（一）目的与适用范围

本指南适用于各级医院耳鼻喉科医师对常见疾病的临床诊疗，包括外耳疾病、中耳疾病、内耳疾病、鼻腔鼻窦疾病、咽喉疾病及头颈部肿瘤等。指南内容强调循证医学证据，同时考虑诊疗可行性与患者个体化需求，旨在规范医疗行为、提高诊疗质量、降低医疗风险。

（二）基本原则

1.循证决策：优先采用高质量临床研究证据（如随机对照试验、Meta分析），缺乏高级别证据时参考专家共识及临床经验。

2.个体化治疗：结合患者年龄、基础疾病、病情严重程度及依从性制定治疗方案。

3.功能保护：在疾病治疗中重视听觉、平衡、嗅觉、发音及吞咽功能的保全与重建。

4.多学科协作：对于复杂病例（如头颈部肿瘤、先天性畸形），需联合影像科、病理科、神经外科等学科制定综合诊疗方案。

二、外耳疾病

（一）外耳道炎

1.急性弥漫性外耳道炎

概述：由细菌感染引起的外耳道皮肤及皮下组织急性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及铜绿假单胞菌。诱因包括挖耳、游泳进水、外耳道皮肤损伤等。