围术期水电解质平衡失常诊治.pptVIP

围术期水电解质平衡失常诊治围术期水电解质平衡失常诊治第1页

水平衡生理男性60%,女性50%体重是水分.2/3水分布于细胞内,1/3分布于细胞外.细胞外水1/4是血浆,3/4是组织液.水排除:尿,粪便,皮肤和呼吸非显性蒸发.围术期水电解质平衡失常诊治第2页

细胞内液（ICF)占40%细胞外液（ECF)占20%血浆占体重5%组织间液占体重15%成人体液（占体重60%)围术期水电解质平衡失常诊治第3页

水平衡机制口渴和尿浓缩是预防高渗主要机制.水排除是预防低渗主要机制.激素调整:精氨酸加压素(AVP),也叫抗利尿激素(ADH)低钠血症,高钠血症是因为水容量改变造成.肾是产生水异常器官,而大脑是细胞容量改变结果承受者.围术期水电解质平衡失常诊治第4页

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第一节麻醉手术对水、电解质平衡影响一，麻醉对水、电解质影响麻醉较手术对其影响小①麻醉药使血管扩张、血管床容积增大;②椎管内麻醉阻滞交感神经造成血管床增大;③呼吸管理：CO2蓄积使ECF容积增大，反应降低，IPPV、CPAP使血浆容积降低等。围术期水电解质平衡失常诊治第6页

二、手术创伤对细胞外液影响（一)细胞外液（extracellularfluid,ECF)：创伤恢复期ECF增加原因：①创伤使