风湿病干燥综合征病例讨论病案分析.pptxVIP

干燥综合征病例讨论与病案分析从口眼干燥到多系统受累的临床思维训练2026年

课程导览01病例呈现主诉与病史采集02机制解析免疫病理基础03诊断推演分类标准与鉴别04治疗决策分层用药策略05随访管理监测与预后

01病例呈现从口眼干燥到多系统受累

主诉与病史：口眼干五年，皮疹干咳二年Q症状演进5年前眼干、异物感，口干需水送服，左侧腮腺肿大3次（2周自缓），间断乏力2年前双下肢胫前红色皮疹（针尖至绿豆大、压之不褪色、无瘙痒）；干咳，上两层楼气短，牙齿片状脱落Q家族史妹妹患系统性红斑狼疮——自身免疫病家族史阳性；既往史、个人史无特殊。Q问诊要点客观线索进干食是否需水送服、腮腺肿大、牙齿片状脱落、眼磨砂