反应性关节炎的诊断与治疗.pptxVIP

反应性关节炎的诊断与治疗感染后免疫介导的无菌性关节炎2026

课程导览01病因与发病机制感染触发与免疫应答02诊断与鉴别诊断分类标准与排除框架03分层治疗方案药物阶梯与康复策略04病程预后与随访慢性化风险与监测

01病因与发病机制感染已清除，免疫攻击仍在继续

感染触发与HLA-B27的双重驱动病原体已清除，免疫攻击却持续作用于关节滑膜——这是理解本病的核心。触发微生物肠道沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲杆菌泌尿生殖道沙眼衣原体、解脲脲原体其他肺炎衣原体、乙型溶血性链球菌HLA-B27的放大效应携带率患者中约60%～80%风险增幅携带者发病机会增加约50倍临床后果症状更重、更易慢性化机制延