盆腔炎性疾病1.pptVIP

3.体格检查:妇检:阴道:脓性分泌物，或脓血性。宫颈:举痛，或充血。宫体:压痛明显。附件:压痛，或扪及包块。后穹窿穿刺:脓液。4.实验室:血常规:血WBC↑血沉↑C反应蛋白↑白带常规＋培养B超:盆腔积液，肿块。三、PID的诊断标准

（2010年美国CDC诊断标准)基本标准：宫颈举痛、宫体压痛、附近区压痛附加标准：T＞38.3℃宫颈或异常粘液性阴道脓性分泌物阴道分泌物湿片出现大量白细胞红细胞沉降率↑血C-反应蛋白↑宫颈淋病奈瑟菌或、衣原体（+)特异标准：子宫内膜活检证实子宫内膜炎阴超、MRI提示为输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液，输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查盆腔炎性疾病征象。四、鉴别诊断宫外孕流产卵巢囊肿蒂扭转黄体破裂急性阑尾炎五、治疗原则:抗感染治疗－－需要覆盖混合感染的病原体初始治疗往往根据经验选择抗生素及时抗生素治疗可以避免不良后遗症的产生治疗早期合理应用抗生素，覆盖混合感染的病原体具体:一般感染、体征轻:口服抗生素严重感染:静脉用药、联合用药时间:2周如48～72h体温不降，中毒症状明显?腹腔镜探查治疗感染控制后，脓肿形成手术:腹腔镜手术盆腔炎性疾病后遗症一、概述近几年美国疾病控制和预防中心（CDC)认为慢性盆腔炎的术