蓝色简约风重症肝炎的护理个案汇报PPT.pptxVIP

护理个案重症肝炎的护理个案汇报一例重症肝炎患者的全程护理实践汇报人护理团队日期2026年09月

汇报导览01病例与评估个案资料呈现与护理评估结果02诊断与目标护理问题明确与预期目标设定03措施与护理各项护理措施与并发症护理落实04评价与体会护理效果评价与经验总结

病例与评估从个案资料到全面评估以真实病例为起点，展开护理评估01

入院病例与基本资料一例慢性重度病毒性肝炎患者的护理介入起点以个案信息为起点，铺陈患者画像与疾病背景患者画像李某，男性，45岁，因反复乏力、纳差、黄疸伴腹胀3年，加重1月入院主诉：3年前无明显诱因出现乏力、食欲减退，伴皮肤巩膜黄染，当地医院诊断为慢性病毒性肝炎疾病背景既往史：乙肝病史10年，未规律治疗入院诊断：慢性重度病毒性肝炎、乙肝肝硬化失代偿期

实验室与影像学检查检查项目关键结果ALT280U/L↑AST320U/L↑TBIL256μmol/L↑DBIL158μmol/L↑ALB28g/L↓PTA40%↓乙肝五项HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)腹部B超肝脏缩小、实质回声增粗、脾大、腹水乙肝五项为HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)；腹部B超提示肝脏缩小、实质回声增粗、脾大、腹水。核心判断：肝功显著异常、凝血功能下降，影像提示肝硬化失代偿

身体状况评估体温36.5℃脉搏88次/分呼吸20次/分血压130/80m