肝硬化护理查房个案介绍.pptxVIP

肝硬化护理查房个案介绍个案·评估·护理·管理汇报人护理查房小组日期2026年09月

查房内容导览01个案与疾病认知典型病例资料与肝硬化基础知识02病情评估与诊断分级评估与护理诊断梳理03护理措施与并发症针对性护理与风险应对04健康教育与展望自我管理与长期随访指导

个案与疾病认知从真实病例出发，认识肝硬化典型个案是护理查房的起点与依据01

乙肝后肝硬化失代偿期58岁男性，主诉反复腹胀、乏力2年，加重伴黄疸1周入院现病史2年前诊断为“肝硬化”，保肝、利尿治疗后缓解，此后病情反复1周前症状加重，伴皮肤巩膜黄染、尿色加深收入我科既往史乙肝病史20年，未规律抗病毒治疗无手术、外伤及输血史个人史吸烟30年（20支/日）饮酒20年（折合酒精约60克/日），已戒酒2年家族中无类似疾病患者

肝硬化病因与临床分期肝硬化由一种或多种病因长期反复作用，形成弥漫性肝损害病理核心肝组织弥漫性纤维化，形成假小叶和再生结节，肝脏逐渐变形变硬弥漫性假小叶常见病因病毒性肝炎、慢性酒精中毒、胆汁淤积循环障碍、营养障碍、药物中毒血吸虫病、代谢障碍感染代谢临床分期代偿期：肝脾轻度肿大，食欲不振、乏力失代偿期：门静脉高压致静脉曲张、脾大、腹水代偿失代偿

病情评估与诊断用标准说话，让诊断有据可依分级评估是判断病情与预后的关键02

体征提示门静脉高压生命体征体温36.8℃脉搏88次/分呼吸20次/分血压120/70mmH