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怪病圣手罗樾之教授治疗疑难病验案三则举隅

摘要罗樾之教授为中医领域著名专家，以治疗疑难病症见长，其医案常体现辨证精准、用药独到、攻补兼施的学术思想。本文选取肺癌伴脑转移、慢性粒细胞白血病、重度溃疡性结肠炎三则典型医案，从病机分析、辨证论治、方药配伍及疗效观察等方面进行系统总结，探讨其“辨病与辨证结合”“整体与局部并重”的临床经验，以期为中医治疗疑难病提供参考。

关键词：罗樾之；疑难病；中医治疗；辨证论治；学术特色

医案一：肺癌伴脑转移（痰瘀阻络型）

主诉与病史

患者男性，62岁，因“头痛、呕吐伴右侧肢体无力1月余”就诊。1年前确诊为肺癌，行手术治疗及化疗后病情进展，近期出现头痛、呕吐，右侧肢体无力，行走困难。

现症与体征

头痛剧烈，呈持续性胀痛，呕吐频繁，为喷射性呕吐；右侧肢体肌力Ⅲ级，握力减退，伴痰多色白、胸闷、食欲减退、大便干结。舌苔厚腻，脉弦滑。

辅助检查

头颅MRI示左侧额叶占位性病变，考虑肺癌脑转移；胸部CT示肺癌原发灶稳定，但存在纵隔淋巴结肿大。

病机分析与辨证

痰瘀阻络，毒邪上犯清窍。痰浊与瘀血互结，阻滞脑络，毒邪侵袭，导致清窍失养，肢体功能受损。

治法与方药

治法：化痰散结、活血通络、解毒抗癌。

方药：自拟方。

虫类药：全蝎、蜈蚣、壁虎——直入络脉，攻坚破积，通络散结。

化痰药：半夏、陈皮、茯苓——燥湿化痰，祛除痰浊。

活血药：丹参、赤芍——活血化瘀，改善脑部血液循