肺脓肿_精品文档.pptVIP

肺脓肿护理查房胸外二科**2018-06

肺脓肿是化脓菌感染引起的肺组织炎症坏死,临床上以寒战、高热,大量脓臭痰为特征。概述概述

病原菌侵入和机体防御功能减退是发生肺脓肿的两个基本因素。根据感染途径可分为：1、吸入性：导致吸入性肺脓肿的两个条件：⑴口腔有化脓病灶。⑵抵抗力降低。口腔化脓灶+抵抗力降低→脓性分泌物进入下呼吸道→细菌繁殖→肺组织炎症坏死→形成肺脓肿。病原菌：多为厌氧菌感染好发部位：右多于左，下叶多于上叶。2、血源性：机理：原发病灶的细菌栓子→侵入V→右心→肺A→肺小A栓塞→多发性肺脓肿（肺周边部）细菌种类：多为金葡菌。3.继发性：继发于肺部其它疾病，如肺癌、空洞性肺结核、阿米巴肺脓肿。[病因和发病机理]

病理吸入性:在感染物质吸入后1周左右，坏死物质开始液化，形成脓肿，若脓腔与支气管相通，脓液排出，形成空洞。好发部位:右上叶后段，两下叶背段，多为单发。若超过3个月，脓腔仍不愈合，形成慢性。血源性:细菌栓子→血流→肺小A→栓塞性肺炎→多发性小的脓肿或气囊肿→易形成脓气胸。

临床表现病史:有口咽部感染灶+疲劳、受凉史症状:突然畏寒、高热，T39~40℃，为弛张热。咳嗽:早期为干咳胸疼:炎症波及胸膜