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- 2026-11-07 发布于重庆
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**一例脾切除的护理查房普外一吴慧慧主要内容1病史简介2脾相关知识3护理病史简介床号:10床姓名:王时敏性别:男年龄:22岁诊断:脾破裂主诉:腹部外伤3h入院:2月23号病史简介患者腹部外伤3小时,急诊入院。CT示:脾破裂。病程中无昏迷及意识障碍,双瞳孔等大等圆,光反敏,无恶心呕吐,无畏寒,发热,无肢体感觉及运动障碍。腹膨腹壁紧张,左上腹压痛(+)–+病史简介生命体征:T:36.5℃P:86次/分R:20次/分BP:123/71mmHg影像学检查CT示:腹腔内出血,外伤性脾破裂实验室检查血生化:CREA58↓TP64↓RBC3.19↓病史简介急行术前准备,在全麻下行脾切除术,术毕安返病房,神清,遵医嘱给予氧气吸入,心电监护,胃肠减压管一根,脾窝引流管一根,导尿管一根,保持各引流管在位通畅,做好基础护理及管道护理。并遵医嘱给予补液,抗炎,止血,保肝,抑酶,营养等对症治疗病史简介2.24诉腹部胀痛不适,切口疼痛,未通气排便2.26停吸氧,停心电,禁饮食2.27腹痛、切口痛较前明显好转,停胃管,已通
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