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癫痫的临床病学2025-11-18汇报人:文小库

目录01癫痫概述02癫痫的病理生理机制03癫痫的临床表现04癫痫的诊断流程05癫痫的治疗策略06癫痫的管理与预后

癫痫概述01

定义与分类（ILAE最新标准)根据国际抗癫痫联盟（ILAE)2017年标准，癫痫是一种脑部疾病，以持久的癫痫发作倾向为特征，至少出现一次无诱因癫痫发作，或伴有脑电图异常或影像学证据的高复发风险。01分为局灶性发作（起源于一侧大脑半球特定区域)、全面性发作（双侧大脑半球广泛受累)及未知起始的发作，其中局灶性发作可进一步分为意识保留型或意识障碍型。02癫痫综合征分类依据年龄、发作特征、脑电图模式及病因，分为自限性癫痫综合征（如儿童良性癫痫)、发育性癫痫性脑病（如Dravet综合征)和进行性癫痫综合征（如Lafora病)。03包括结构性（如脑肿瘤、脑外伤)、遗传性（如SCN1A基因突变)、感染性（如脑炎后遗症)、代谢性（如吡哆醇依赖症)及免疫性（如自身免疫性脑炎)五大类。04强调癫痫性脑病”概念，即癫痫活动本身导致认知和行为恶化，需早期干预以改善预后。05发作类型分类诊断标准更新病因学分类癫痫的现代定义

发展中国家发病率高于发达国家。地区差异新生儿缺氧缺血性脑病易继发癫痫。围产期因素家族史患者发病率显著增高。遗传因素中枢神经系统感染后癫痫风险增加。感染因素颅脑外伤后