细菌感染与抗菌药物选择.pptVIP

肺炎链球菌耐药产生的高危因素筛选耐药:β内酰胺类使用不规范:一日一次使用疗程不足头孢类抗生素的广泛使用免疫缺陷敏感肺炎链球菌感染

的抗菌药物选择首选青霉素类轻症:口服青霉素V，氨苄西林，阿莫西林重症:静滴青霉素，阿莫西林，氨苄西林替代方案:复方磺胺异噁唑，四环素类耐药肺炎链球菌感染

的抗菌药物选择根据药敏结果选用抗菌药物阿莫西林/克拉维酸钾头孢噻肟、头孢曲松（尤其脑膜炎)其它β内酰胺类成人：四环素类（多西环素、米诺环素)、喹诺酮类（左氧、莫西)万古霉素、利奈唑胺（前述药品耐药或过敏)β溶血性链球菌可引起肺脓肿、咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等至今未发现青霉素耐药β溶血性链球菌A青霉素，阿莫西林，氨苄西林B其它β-内酰胺类，（大环内酯类，克林霉素)（仅限于对β-内酰胺类过敏患者)C万古霉素，替考拉宁，利奈唑胺，喹诺酮类草绿色链球菌可引起心内膜炎等A青霉素，阿莫西林，氨苄西林，苄星青霉素（限于预防风湿热发作)B头孢噻肟，头孢曲松，其它β内酰胺类抗生素（仅限于青霉素敏感菌株)，（大环内酯类，四环素类，喹诺酮类)（仅限于对β-内酰胺类过敏患者)C万古霉素，利奈唑胺，头孢吡肟（仅限于与G—菌的混合感染)，碳青霉烯类（仅限于与G—菌的混合感染)肠球菌警告：所有头孢类对肠球菌均耐药A