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（新）慢性阻塞性肺疾病合并尘肺病临床管理中国专家共识(2026版)(2篇）

第一篇

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并尘肺病是我国职业性呼吸系统疾病中的常见共病类型，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量和预后，因此建立规范的临床管理体系至关重要。本共识基于国内外最新研究证据及我国临床实践经验，针对COPD合并尘肺病的定义、流行病学、病理生理、诊断流程、病情评估及共病处理等方面提出指导意见，旨在为临床医师提供科学、实用的管理策略。

1.定义与流行病学

1.1定义

COPD合并尘肺病指同时满足COPD和尘肺病诊断标准的患者。COPD诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2023年修订版）》：存在持续气流受限（FEV1/FVC70%），且与有害气体或颗粒暴露相关；尘肺病诊断符合《职业性尘肺病的诊断（GBZ70-2015）》：有明确的职业性粉尘暴露史，结合胸部影像学表现（如尘肺结节、阴影、纤维化等）及肺功能检查结果，排除其他类似疾病后确诊。

1.2流行病学

我国是尘肺病高发国家，据全国职业病报告数据显示，截至2025年，累计报告尘肺病患者超过100万例，其中煤矿工人、金属矿山工人、建筑材料行业工人为高发人群。尘肺病患者中COPD的患病率显著高于普通人群，一项多中心研究显示，尘肺病患者中COPD的合并率可达52.3%，且随着尘肺病期别的进展（从I期到III期），COPD合并率逐渐