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贲门失弛缓症王文丽11月14日

目录概述病因及病理生理临床表现治疗原则护理措施

一概述贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张、肥厚、扭曲的一种疾病。可发生于任何年龄,但常见于20-40岁的青壮年。

病因及病理生理贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时,常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现,或许病因与感染、免疫因素有关失弛缓症累及整个胸内食管,并不仅局限于贲门部,开始时食管解剖学上正常,以后肥厚、扩张,并失去正常蠕动,贲门括约后肥厚、扩张,并失去正常蠕动,贲门括约肌不能松弛,异常主要限于内层环行肌,而外层纵行肌功能正常。

临床表现主要症状有吞咽困难、反流呕吐、胸部不适或疼痛1.吞咽困难阵发性无痛性吞咽困难是本病最常见最早出现的症状。起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微。常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续