2026科室院感年度工作计划2篇.docxVIP

2026科室院感年度工作计划2篇

第一篇

2026年XX医院呼吸内科将以《医院感染管理质量控制指标（2025版）》《呼吸道传染病防控指南（2026年更新版）》为核心指导依据，紧密围绕医院年度院感工作部署，结合科室呼吸道疾病高发、侵入性操作多、老年患者集中的风险特点，制定并落实精细化、专业化的院感防控年度工作计划，全面提升科室院感管理水平，降低医院感染发生率，保障患者及医护人员安全。

一、指导思想

坚持“预防为主、科学防控、全员参与、持续改进”的基本原则，严格遵循国家卫生健康委员会发布的最新院感防控规范与标准，结合医院“打造区域感控标杆”的年度目标，针对呼吸内科患者基础疾病复杂、呼吸道传播风险高的特点，构建“分层管理、重点监控、全程干预”的院感防控体系，将院感防控融入诊疗全流程，切实降低医院感染风险，保障医疗质量与安全。

二、年度核心工作目标

1.医院感染发生率≤3.5%，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤1.5‰机械通气日，导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.5‰导管留置日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.3‰尿管留置日；

2.医护人员手卫生依从性≥95%，操作正确率≥98%；

3.科室院感知识培训覆盖率100%，考核合格率≥95%；

4.多重耐药菌（MDRO）感染患者隔离措施落实率100%，耐药菌送检率≥60%；

5.环境微生物监测合格率≥98%，