妇科简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准.doc

简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准

项目

护理流程

质量标准

分值

操

作

前

准

备

1。评估患者：=1\＊GB3①病情、年龄、诊断、手术方式、手术部位；=2\＊GB3②意识状态及合作程度，膀胱充盈感知能力;=3\＊GB3③血压、心率、血氧饱和度等生命体征;=4\＊GB3④未服口服镇静剂和影响膀胱功能的药物=5\＊GB3⑤尿管及尿袋在位情况，外阴部皮肤;=6\＊GB3⑥尿常规结果（白细胞++以上并有红细胞时需谨慎使用）⑦患者有无禁忌症（膀胱内感染伴全身症状、有出血倾向、有自主神经过反射、尿道狭窄)

患者评估全面

10

2。告知患者：容量和压力测定目的、方法、指导其配合

患者知晓

5

3。护士准备:洗手、戴口罩

准备符合要求

2

4。备齐用物：可调式输液架一个;测压标尺一个，二付带有三通管的膀胱冲洗器（其中一副皮条固定在100cm长的标尺上作为测压器,另一副做输液器）；500ml的生理盐水一瓶；带有刻度的量杯（或有刻度的尿壶）；无菌导尿包一个；12或14号的无菌尿管一根(气囊导尿管不要向气囊管里注水以免影响测压结果）。

用物齐全

2

操

作

过

程

1。将500ml的生理盐水瓶加温至37℃

温度适宜

2

2。插上输液皮条进行排气悬挂在输液架一侧

高度合适

2

3.测压器的标尺挂在另一侧,将一副膀胱冲洗器皮条作