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2026医德医风自查自纠报告及整改措施

为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强新时代医疗卫生行风建设的意见》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及属地卫生健康行政部门2026年医德医风建设专项工作部署，全面排查医疗服务全流程中的作风隐患与廉洁风险，切实维护人民群众健康权益，本院于2026年3月15日至6月20日组织开展全院覆盖式医德医风专项自查自纠工作。本次自查覆盖临床医技科室37个、行政后勤科室22个，涉及在岗工作人员2147人（其中卫生专业技术人员1792人，含医师621人、护士987人、医技人员184人；行政后勤人员355人）；累计调取门诊电子病历1200份、住院纸质+电子病历850份、收费及医保结算台账420册、投诉信访档案117份、科室医德学习与考评记录162册；开展患者及家属线上线下问卷调查2360份、职工医德认知问卷调查1982份；组织科室负责人、医护骨干、患者代表、第三方人员专题访谈287人次；采用“科室自查+联合督查+交叉互查+第三方评估”四级排查模式，共梳理各类问题线索178条，其中立行立改类83条、限期整改类62条、长效完善类33条。现将自查发现问题、原因分析及整改措施报告如下：

一、自查发现的主要问题

本次自查紧扣医德医风建设核心要求，聚焦思想建设、诊疗行为、廉洁风险、服务效能等重点领域，排查出的问题主要集中在5个层面：

（一）思想认识与制