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2026医保工作总结(通用6篇)

2026年，全市医保系统紧扣建设公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系核心目标，逐项落地国家、省医保改革重点任务，各项工作指标达标率100%。

一、参保扩面与基金运行

全市基本医保参保人数428.72万人，参保率稳定在98.6%以上，其中职工医保参保132.41万人（含灵活就业人员27.63万人），居民医保参保296.31万人。困难群众参保实现应保尽保，累计资助低保对象、特困人员、返贫致贫人口等18.27万人参保，资助金额7623.4万元，参保率100%。基金运行整体平稳可控，全年职工医保统筹基金收入42.68亿元，支出38.72亿元，当期结余3.96亿元，累计结余47.23亿元，可支付月数14.6个月；职工个人账户基金收入28.34亿元，支出22.17亿元，累计结余69.82亿元。居民医保基金收入37.81亿元，其中人均财政补助标准提高至730元，个人缴费标准470元，全年基金支出34.26亿元，当期结余3.55亿元，累计结余31.27亿元，可支付月数10.9个月。大病保险基金支出4.27亿元，保障12.34万人次，报销比例稳定在65%以上；医疗救助基金支出2.16亿元，救助18.72万人次，困难群众住院费用政策范围内报销比例稳定在80%以上。

二、待遇保障提质增效

门诊共济保障机制落地见效，全年职工普通门诊统筹结算187.23万人次，报