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2026年中医科医疗质量自查报告及整改措施

本次自查为2026年上半年中医科医疗质量专项自查，严格对照国家中医药管理局《中医医疗质量控制指标（2022年版）》《医疗机构医疗质量管理办法》《中医病案书写规范》及本院2026年医疗质量考核工作要求，覆盖中医科门诊、住院部、治疗室、煎药室全区域，涵盖医疗质量、护理质量、院感防控、药事管理、安全生产、服务效能六大模块，共计抽查2026年1-6月门诊处方500张、运行病历300份、出院病历100份、中医诊疗器具消毒样本120份，开展手卫生依从性现场观察60人次，访谈患者及家属50人，由科主任牵头的医疗质控小组逐项核查评分，梳理形成问题清单、责任清单，确保