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功能性便秘诊疗指南（2025）

一、定义与流行病学

功能性便秘（FunctionalConstipation,FC）是指排除器质性病变、药物因素及代谢/内分泌疾病等继发原因，以排便次数减少、粪便干结、排便费力、排便不尽感、肛门直肠梗阻感、需辅助排便为主要表现的功能性肠病，症状持续至少6个月，近3个月满足诊断标准。

2025年最新全国多中心流行病学调查数据显示：我国18岁以上人群FC患病率达10.8%，其中60岁以上老年人群患病率升至24.3%，女性患病率（14.7%）是男性（6.8%）的2.16倍；儿童FC患病率为5.9%，其中3~6岁学龄前儿童占比达62.1%。约38%的FC患者存在症状迁延不愈，其中27%的患者因症状严重影响生活质量，每年因FC产生的直接医疗费用占消化科门诊总支出的8.2%。危险因素包括膳食纤维摄入不足（每日＜25g人群患病率升高2.3倍）、每日饮水＜1.5L（风险升高1.8倍）、每周运动＜3次（风险升高1.5倍）、长期久坐（每日＞8h风险升高1.7倍）、精神心理因素（焦虑抑郁人群FC患病率达32.6%）及遗传易感性（一级亲属患病者风险升高2.1倍）。

二、诊断标准与分型

（一）罗马Ⅳ诊断标准

需满足以下2项或以上，且症状出现至少6个月，近3个月症状符合诊断标准：

1.至少25%的排便存在费力；

2.至少25%的排便为干球粪或硬粪（布里斯托粪便分型1~2