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功能性腹痛诊疗指南（2026）

1定义与流行病学

功能性腹痛（FunctionalAbdominalPain,FAP）是指起源于胃肠脑-肠互动异常，持续或反复发作的腹部疼痛，不符合罗马Ⅳ体系中其他功能性胃肠病（FGIDs）的诊断标准，不属于器质性、生化或代谢性疾病范畴，2016年罗马Ⅳ标准将其归属于中枢介导的胃肠道疼痛病（CentrallyMediatedAbdominalPainDisorder,CMAPD），本指南仍沿用临床常用的功能性腹痛术语，涵盖符合罗马Ⅳ诊断标准的中枢介导的腹痛综合征。

全球范围内FAP的人群患病率为2.1%~9.6%，Meta分析显示我国普通人群FAP患病率为6.2%，其中女性患病率为8.1%，显著高于男性的4.3%（OR=1.82，95%CI：1.47~2.26）；发病高峰年龄为18~45岁，青少年患病率为4.7%，65岁以上老年人群患病率为3.8%。FAP患者中约60%存在不同程度的功能受损，约20%的患者因病休工休学，年人均直接医疗支出约为8700元人民币，占我国城镇居民年均可支配收入的22%以上，疾病负担显著高于普通人群。

2发病机制

FAP的发病核心机制为脑-肠轴功能异常，具体涉及以下病理生理环节：

2.1内脏高敏感

约75%的FAP患者存在内脏敏感性增高，即对正常生理范围内的胃肠扩张刺激产生痛觉信号，阈值较健康人群降低