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功能性消化不良诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）是指起源于胃十二指肠区域的消化不良症状群，经生化、内镜和影像学检查排除可解释症状的器质性、系统性和代谢性疾病后，方可诊断的功能性胃肠病（FunctionalGastrointestinalDisorders,FGIDs）。根据罗马Ⅳ标准，FD分为两个亚型：①餐后不适综合征（PostprandialDistressSyndrome,PDS），核心表现为餐后饱胀不适、早饱；②上腹痛综合征（EpigastricPainSyndrome,EPS），核心表现为中上腹疼痛、中上腹烧灼感，两亚型可重叠存在。

全球范围内FD的患病率为10%~30%，不同地区患病率差异较大：亚洲地区患病率为8%~23%，欧美地区为15%~30%；我国基于社区人群的流行病学调查显示，FD患病率为11.9%~20.2%，女性患病率（14.3%~23.5%）显著高于男性（9.1%~16.8%），患病率随年龄增长呈轻度上升趋势，60岁以上人群患病率可达22.7%。FD患者就诊率约为54%，占消化科门诊就诊总人数的15%~28%，年人均直接医疗支出约为1200~3500元，间接经济负担可达直接支出的1.5~2倍，显著降低患者生活质量，是全球范围内的公共卫生问题。

二、病因与发病机制

FD