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成人抗栓相关颅内出血治疗要点总结0262

抗栓药相关颅内出血(intracranialhemorrhage,ICH)可危及生命。

与未使用抗栓药物的ICH患者相比，使用抗栓药物者发生血肿扩大的风险

更高，功能结局和死亡风险也更差。神经重症监护学会(NCS)与重症医

学会(SCCM)曾千2016年发布抗栓药物逆转指南。2026年发布的指

南为聚焦更新，采用GRADE方法，对2016年指南发布后的证据重新进

行系统评价和荼萃分析。指南适用千因急性ICH住院的成人患者。ICH

包括颅腔内所有部位的出血，可为轴外出血，如硬膜下、硬膜外和蛛网膜

下腔出血，也可为脑室内出血或脑实质内出血。指南将非创伤性、无动脉

瘤破裂或其他基础血管异常等继发原因的脑实质血肿称为自发性脑实质

内出血(IPH)；创伤性ICH则指创伤性脑损伤背景下发生的颅内出血。

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