高钾血症护理课件.pptVIP

CompanyLogoCompanyLogoLOGOLogo高钾血症护理定义钾离子是人体重要的电解质成分之一。在正常情况下，人体血清中钾离子的浓度维持在3.5─5.5毫摩尔/升（mmol/L)之间。当血清中钾浓度超过5.5mmol/L时，则称为高钾血症。*原因123456体内钾的排泄减少代谢性酸中毒输入库血含钾的饮食摄入过多感染、手术、创伤或发热某些药物的影响*病情评估是否有肢体感觉异常、剌痛、肌肉震颤、肌肉无力、神志淡漠、手足和口周麻木、皮肤苍白、腹部痉挛、腹泻、恶心、心跳缓慢、心律不齐、血压低、严重者出现软瘫,呼吸肌麻痹等表现,不能用原发症解释时。*主要护理问题1.活动无耐力2.气体交换受损3.体液不足4.体温过高5.潜在的并发症呼吸肌麻痹、心跳骤停、代谢性酸中毒6.肢体活动障碍7.恐惧8.有皮肤完整性受损的危险*护理措施1.绝对卧床休息:注意保暖，有肢体活动障碍时协助翻身。2.吸氧:低流量持续吸入1-2L/分3.严密观察病情:监测病人体温、呼吸、血压、心率、节律及心电图波形的变化。特别是注意观察神志变化及有无呼吸困难，必要时行气管插管。*4.准确记录24小时出入量:观察尿量的变化。5.注意酸碱平衡及电