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原发性痛经非药物优选方案中国专家共识（2025版）

1概述

原发性痛经是育龄期女性最常见的妇科症状之一，非药物治疗不仅是轻中度患者的首选干预策略，更是需要长期管理或存在药物禁忌患者的核心方案。本共识聚焦非药物干预手段，旨在为各级医疗机构妇科、中医科、康复科、全科医师及社区卫生服务人员提供可操作的方案选型、参数设定、疗程管理及风险防控依据，推动非药物干预从经验性应用走向标准化、循证化实施。

1.1定义与流行病学

原发性痛经指生殖器官无器质性病变的月经期疼痛，疼痛通常于月经来潮前数小时或来潮后即刻开始，持续48~72小时，以痉挛性下腹痛为主，可放射至腰骶部和大腿内侧，常伴随恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力等全身症状。

据全国多中心流行病学调查（覆盖15个省份、样本量约12,000例）及行业测算，中国女性原发性痛经患病率约为53%~73%，其中15%~20%达中重度（VAS评分≥7

1.2病理机制简述

原发性痛经的核心机制为子宫内膜前列腺素（PGF?2α、PGE?2

明确机制的意义在于：非药物方案的设计逻辑即针对上述通路的各关键节点进行阻断或调节——热敷改善血流、针刺调节神经-内分泌轴、运动降低PG敏感性、饮食调整抑制花生四烯酸代谢等。

1.3共识适用范围

适用：确诊为原发性痛经的青春期及育龄期女性（初潮后1年以上），VAS评分1~10分各级别患者