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急诊内科常见病的急诊处理哈尔滨市第一医院高世来

一、发热1定义：指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。按体温状况，发热分为：低热：37.3-38℃，中等发热：38.1-39℃;高热：39.1-41℃;超高热：41℃以上。热型：稽留热、弛张热、双峰热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。

2伴随症状??发热伴寒战：输液（血)反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、败血症、 疟疾、大叶性肺炎等伴头痛、呕吐：感染性脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血者伴咳嗽、胸痛：流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道道感 染伴肝脾肿大：伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、血吸虫病、亚急性感染性心内膜炎。伴出血倾向者：可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、急性溶血、流行性脑膜炎、恶性组织细胞病、急性白血病等伴腹痛者：应问清部位、性质、传导及压痛等伴皮疹者：应了解出疹次序、皮疹特点、是否伴有脱屑、皮肤瘙痒等伴昏迷者：先发热后昏迷常见于流行性乙脑、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中暑等；先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类中毒等.

3相关检查常规检查:血、尿、粪常规器械检查:可根据病情需要选择B超、X线拍片等4急诊处理一般处理降温病因治疗防止并发症

注意:（1)必须详细询问病史（包括流行病史)、细致全面但有重点