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胸部CT磨玻璃结节个体化随访策略中国专家共识（2026版）

一、总则

磨玻璃结节（ground-glassnodule,GGN）的检出率随低剂量CT（LDCT）筛查普及而持续上升，但其中绝大多数为惰性病变或一过性炎性改变，过度随访与过度干预已成为临床突出问题。本共识的核心判断是：GGN随访策略必须从一刀切年度复查转向基于结节影像特征、患者风险因素与动态演变规律的三维个体化分层管理。本文的独特价值在于为各级医疗机构提供可落地的分层随访路径、量化测量标准与升级干预阈值，而非重复已有指南中的分类定义。

1.1适用范围

本共识适用于在常规体检、肺癌筛查、因其他疾病行胸部CT检查时偶然发现的肺部磨玻璃结节（含纯磨玻璃结节pGGN与混合磨玻璃结节mGGN）的随访管理。适用对象为年龄≥18岁的成年患者。不适用于已确诊肺癌术后随访、已知肺转移瘤患者、以及伴有大量胸腔积液或肺不张致结节无法评估的情况。

1.2术语定义

纯磨玻璃结节（pGGN）：CT肺窗上局灶性密度增高影，其内可见血管及支气管走行，纵隔窗不可见实性成分。

混合磨玻璃结节（mGGN）：CT肺窗上同时含有磨玻璃成分与实性成分的局灶性病变，纵隔窗可测出实性成分。

实性成分直径：纵隔窗（窗宽350HU、窗位40HU）下测量的实性成分最大径，单位为mm。

结节总直径：肺窗（窗宽1500HU、窗位-600HU）下测量的结节最大径（含磨玻璃