医疗质量安全核心制度落地操作手册:十八项制度的输入、动作、输出与检查点.docx

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医疗质量安全核心制度落地操作手册:十八项制度的输入、动作、输出与检查点

十八项医疗质量安全核心制度是2018年国家卫生健康部门明确的底线要求,落地难点不在背条文,而在每个环节有人执行、执行后留痕、留痕可被检查。本手册按输入、动作、输出、检查点四段拆解高频制度,配十八项速查表、两个脱敏案例和一份病历抽样测算,供医务、质控、护理与临床骨干直接对照使用;基层机构可简化形式,底线动作不变。

一、框架:来源、责任分层与十八项速查表

2016年施行的《医疗质量管理办法》把核心制度写进部门规章,2018年发布的《医疗质量安全核心制度要点》将其明确为十八项,逐项给出定义与基本要求。要点只定框架、

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