紧密型县域医共体牵头医院优质医疗资源下沉实施方案与绩效分配测算办法(2026年).docx

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紧密型县域医共体牵头医院优质医疗资源下沉实施方案与绩效分配测算办法(2026年)

资源下沉的成败不在派出多少人，而在成本能否算平、能力能否留下。按“先建模、再测算、后定分成”的顺序，本文以一个46万人口县医共体的2026年方案为例给出结论：单个驻点点位月度打平需要约1.7万元非门诊增量收益；绩效池与医保结余按30%挂钩，三种情景下年度规模在210万~464万元之间；带教计价应高于坐诊计价，门诊人次单价应压低。落点是把“保底+月度增量+年度清算”三段式写进协议，让县外回流、基层替代和能力留存都变成人人可查的账。

一、目标要写成可核对的数：2026年动三本账

2023年12月，国家卫