医学心脏血管检查课件.pptVIP

心脏血管检查心脏视诊内容心前区外形心尖搏动(正常、异常)异常搏动心前区外形心前区隆起提示先天性心脏病、风心心前区饱满提示大量心包积液正常心尖搏动位置第5肋间左锁骨中线内0.5~1cm范围2~2.5cm方向收缩时向外搏动意义提示心尖位置代表收缩期提示心脏大小收缩强度异常心尖搏动位置改变范围强度方向改变心脏扩大收缩无力传导受阻心包粘连心前区异常搏动胸骨左缘第2肋间：肺动脉高压青年人胸骨右缘第2肋间：升主动脉瘤胸骨左缘3.4肋间：右心室肥大剑突下：右心室肥大腹主动脉瘤心脏触诊内容心尖搏动（增强左室肥大抬举性心脏搏动减弱心力衰竭或心包积液肺气肿)震颤(器质性心脏病)心包摩擦感（心包炎)震颤产生机制血流旋涡引起低频较强震动提示病变瓣膜狭窄异常通道影响因素狭窄程度血流速度触诊特点手感觉到的细微颤动又称猫喘注意要点出现部位（提示病变部位)出现时期（提示病变性质)触及震颤的临床意义收缩期胸骨右缘第2肋间——主动脉瓣狭窄