医疗风险的感染控制：流程、监测、暴发（评估项、监测、响应）.docx

医疗风险的感染控制：流程、监测、暴发

（评估项、监测、响应）

本文档提供：三线速判表；感染控制流程评估项表（手卫生、侵入性操作、器械再处理、环境清洁）与核查频次表；监测指标与预警阈值表（发病率、漏报率、CLABSI/VAE/CAUTI、MDRO）；暴发识别与12小时/2小时报告时限对照表；暴发响应四段处置表（识别—调查—控制—终止）与终止判定条件；MDRO接触隔离2小时启动核查表；决策规则6条；完整示例1个（导管室造影剂污染暴发的三次转折与变量处置表）；三套场景检查项增减对照；来源说明表。

2026-11-07

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一、先看三个数：手卫生依从率