子宫内膜异位症与子宫腺肌病培训课件.pptVIP

镜下病理子宫内膜组织（内膜上皮+腺体+间质)纤维素、红细胞或含铁血黄素典型内膜组织可受到破坏妇产科学（第9版)恶变文献报道发生率在1%左右，主要与卵巢型内异症相关内异症恶变的准确发生率很可能被低估恶变的主要组织类型为透明细胞癌和子宫内膜样癌发生机制尚未明确*子宫内膜异位症与子宫腺肌病临床表现妇产科学（第9版)下腹痛和痛经继发性痛经、进行性加重性交痛疼痛部位:下腹、腰骶及盆腔中部痛经不是内异症诊断的必需症状不孕盆腔微环境改变影响精卵结合及运送免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜功能卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良卵巢、输卵管周围粘连影响受精卵运输*子宫内膜异位症与子宫腺肌病妇产科学（第9版)性交不适多见于直肠子宫陷凹有异位病灶，或因局部粘连使子宫后倾固定者性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛一般为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显月经异常发生率：15%～30%经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足有关可能和合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关其它症状*子宫内膜异位症与子宫腺肌病体征卵巢异位囊肿较大时,妇科检查可扪及与子宫粘连的肿块,囊肿破裂时腹膜刺激征阳性典型盆腔内异症双合诊检查时,可发现子宫后倾固