2026年执业医师临床高难度真题及答案.docxVIP

2026年执业医师临床高难度真题及答案

【选择题（单句型最佳选择题）】

答题说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.根据2024年欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭管理指南，射血分数改善型心力衰竭（HFimpEF）的确诊标准为：基线LVEF≤40%，且随访时LVEF较基线绝对升高幅度、复测LVEF阈值分别为

A.升高≥5个百分点，复测LVEF≥40%

B.升高≥10个百分点，复测LVEF≥40%

C.升高≥10个百分点，复测LVEF≥41%且≤49%

D.升高≥15个百分点，复测LVEF≥45%

E.升高≥15个百分点，复测LVEF≥50%

【答案】B

【解析】2024年ESC心衰指南更新了HFimpEF的诊断标准：既往有射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）病史（基线LVEF≤40%），随访复查LVEF较基线绝对升高≥10个百分点，且复测LVEF≥40%即可诊断，不再限制复测LVEF需处于41%-49%区间；若复测LVEF≥50%，也可归为HFimpEF范畴，区别于原发性射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）。旧版指南中“LVEF处于41%-49%”的表述已被删除，此为核心更新考点，易与旧版标准混淆。

2.根据2025年版中国原发性肝癌诊疗指南，原发性肝癌极高危人群的筛查间隔时间为

A.1个月

B.3个月

C.6个月