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2026年执业医师考核试题及答案

【选择题（单句型最佳选择题）共15题】

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）确诊的核心指标是

A.胸部CT显示肺气肿改变

B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.70

C.支气管舒张试验阳性

D.慢性咳嗽、咳痰伴活动后气促症状

E.动脉血气分析提示低氧血症

答案：B

解析：依据GOLD2025版慢性阻塞性肺疾病全球倡议诊断标准，COPD确诊的必备条件是吸入短效β2受体激动剂等支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）＜0.70，提示存在持续性气流受限。胸部CT肺气肿改变、临床症状、血气异常均为辅助诊断依据，不能作为确诊标准；支气管舒张试验阳性是支气管哮喘的典型辅助检查特征。

2.急性心肌梗死发病后，血清心肌坏死标志物中升高最早的是

A.高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白（Myo）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C

解析：急性心肌梗死后，肌红蛋白在起病后2小时内即可升高，12小时内达峰值，24-48小时恢复正常，是最早升高的心肌坏死标志物，但特异性较差；高敏肌钙蛋白于发病后3-6小时升高，12-24小时达峰，特异性和敏感性均高，是诊断心梗的首选标志物；CK-MB于发病后4-8小时升高，对判断早期心梗有一定价值；LD