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肺泡蛋白沉积症术后随访护理共识（2025版）

一、共识制定背景与适用范围

肺泡蛋白沉积症（PulmonaryAlveolarProteinosis,PAP）患者接受全肺灌洗术或经支气管镜分段灌洗术后，肺泡腔内脂蛋白样物质虽被清除，但病因未除、复发风险持续存在。既往各中心随访方案差异大：复查间隔从1个月到6个月不等，氧疗撤除标准不一，导致部分患者在症状明显加重后才就诊，再次灌洗时已合并感染或呼吸衰竭。本共识旨在统一术后随访的时间节点、复查项目、护理操作与异常处置路径，供呼吸科、胸外科病房及门诊随访护士直接执行。

1.1适用对象

?因PAP接受全肺灌洗术（WLL）后24个月内的患者

?经支气管镜分段灌洗后的患者（随访强度参照执行，复查项目适当减量）

?原发性PAP患者为主；继发性PAP（硅尘暴露、免疫缺陷相关）需在共识基础上增加原发病随访内容

1.2不适用情形

?术后出现呼吸衰竭需机械通气的患者转ICU管理路径

?合并活动性肺结核、侵袭性肺真菌病的患者按相应专病路径管理

二、术后早期护理（住院期间至出院，术后0~7天）

术后早期是并发症的高发窗口，护理重点为气道管理与并发症识别，此阶段任何疏漏都会直接转化为出院后72小时内的非计划再入院。

2.1生命体征与血氧监测

?术后6小时内：每30分钟监测心率、呼吸、血压、指脉氧（