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白色念珠菌在牙髓根尖周病中致病作用的再认识

【摘要】微生物混合感染是牙髓根尖周病发生的主要病因，而根管系统复杂的三

维解剖结构常导致微生物清除不彻底、进而残留增殖，使得感染难以控制，并加

重根尖周组织破坏。白色念珠菌（Candidaalbicans）作为感染根管内检出率最

高的真菌，可通过多种机制参与牙髓根尖周病的发生与发展，并影响根管治疗效

果。这些机制包括：通过自身形态转换、生物膜形成及分泌毒力因子等致病特性

介导免疫炎症反应；对根管极端环境及根管消毒药物的耐受能力；与粪肠球菌等

根管内常见病原菌的相互作用；以及刺激宿主细胞产生异常的免疫应答。因此，

深入理解白色念珠菌在根管感染中的作用机制，对于针对性清除根管内混合感染、

提升牙髓根尖周病治疗效果具有重要意义。本文从白色念珠菌致病机制、对根管

严苛环境的耐受性、与粪肠球菌的相互作用及感染后引发的免疫炎症反应等方面

展开论述，以期为临床根管感染控制提供新视角。

【关键词】念珠菌，白色；根管感染；微生物相互作用；生物膜；免疫调节

牙髓根尖周病是以微生物感染为主要病因，累及牙髓及根尖周组织的常见口

腔疾病。龋病是导致牙髓与根管感染最常见的始动因素，在此基础上，微生物侵

入根管系统并定植，进一步引发根尖周组织的炎症与破坏［1］。根据感染发生

的时间节点与临床背景，根管感染可分