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颅内动脉粥样硬化性狭窄ICAS外科血运重建指南要点解读总结2026

颅内动脉粥杆硬化性狭窄(ICAS)是导致中国人群缺血性卒中的项

要病因，占比商达4l.65%~46%，具有商复发、高致残的特征。为

规范外科干预策略，«症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄外科血运项建

临床实践指南(2026＂

版））），明确以症状性、经强化内科治疗失

败、存在血流动力学陓碍的商危患者”为对象，系统构建了从术前评

估到出术期管理的规范化路径。本文对指南提出的13条核心推荐总

见进行总结，帮助临床医师快速华握指南耍点，指导临床实践。

PA.01基础治疗与总体原则

“

指南明确针对ICAS患者的诊疗队则应以内科基石，外科补充,

明确推荐所有s!CAS患者1选规范化强化内科治疗(I级推荐，A级

证据）。外科血运默建（直接、间接或联合）仅适用千经过严格筛选、

内科治疗下仍发生责任供血区缺血事件且存在明确血流动力学陀碍

的特定窝危患者。外科干预必须