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慢性肾病／蛋白尿常用药物及作用特点总结2026

体检发现尿蛋白阳性、肌酐升高、eGFR下降，很多人第一反应是：吃点

护肾药。但慢性肾病最怕的，不是少吃了某个“补肾药”，而是血压没控

好、尿蛋白一直漏、血糖血脂没管住，还长期乱吃止痛药和偏方。慢性肾

病用药，核心不是“＂

补肾，而是延缓肾功能下降、减少蛋白尿、保护心

血管。

本文为合理用药科普，不能替代医生或药师面对面判断。具体用药请务必

咨询医生或药师。

一、降压和降蛋白尿

l.厄贝沙坦：ARB类，常用千高血压合并蛋白尿；需监测血钾和肌酐。

2.继沙坦：降压并帮助减少蛋白尿；肾动脉狭窄、孕期禁用。

3.氯沙坦：常用千高血压、蛋白尿、尿酸偏高者；仍需看肾功能。

4.替米沙坦：作用时间较长；不能和ACEI随意叠加。

5.贝那普利：ACEI类，可降压降蛋白尿；可能干咳、高钾。

6.培啋普利：常用千高血压和心肾保护；用药后需复查肾功能。

7.福辛普利：ACEI类；肾功能下降者需医生调整。

管理提示：这类药刚用后肌酐轻度波动不一定是坏事，但明显升高或高钾

必须处理。

二、