ICU重症患者压疮简易评估量表.docx

ICU重症患者压疮简易评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于ICU成年重症患者（年龄≥18岁）的压疮风险快速筛查与分层评估，不适用于婴幼儿、妊娠晚期孕妇及明确已发生Ⅱ期及以上压疮的患者；可用于入院2小时内首次评估、转出ICU前终结评估、病情变化时随时评估、生命体征平稳后每24小时常规复评，满足ICU床旁快速评估的临床需求。

二、评估维度与评分标准

本量表基于ICU患者压疮发生的核心危险因素，从感知能力、活动能力、移动能力、皮肤潮湿度、营养状态、循环灌注、医疗器械压迫、皮肤类型8个维度进行评分，每个维度按风险程度赋值0~3分，总分0~24分，分值越高提示压疮发生风险越高，评分标准如下：

评估维