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基层肺癌早筛早诊指南（2025）

一、基层肺癌早筛早诊工作目标

2025年基层肺癌早筛早诊核心目标为：辖区40岁以上常住居民肺癌筛查覆盖率达到60%以上，高危人群筛查率不低于80%，早期肺癌（0期、Ⅰ期）诊断占比提升至45%以上，筛查阳性者随访闭环管理率达到90%以上，肺癌5年生存率较2020年基线水平提升15%。通过早筛早诊网络下沉，将肺癌防治关口前移至社区/乡镇层面，降低晚期肺癌占比和疾病负担。

二、筛查对象与高危人群界定

（一）基础筛查覆盖范围

所有辖区内40岁及以上常住居民（居住满6个月及以上）均纳入常规肺癌筛查宣教范围，每1~2年开展1次肺癌风险评估。

（二）高危人群判定标准

符合以下任意1项及以上者，列为肺癌高危人群，需每年开展规范筛查：

1.吸烟史：累计吸烟量≥20包年（每日吸烟包数×吸烟年数），或戒烟时间不足15年；包含主动吸烟及累计被动吸烟（家庭/工作环境二手烟暴露）≥10年者。

2.职业暴露史：工作中长期接触石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟、煤烟尘等致癌物，累计暴露时间≥1年。

3.既往病史：有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、弥漫性肺纤维化、陈旧性肺结核等肺部慢性疾病史；或有恶性肿瘤病史（除外已治愈的皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌）。

4.家族史：一级亲属（父母、子女、同父母兄弟姐妹）中2人及以上确诊恶性肿瘤，或1人及以上在50岁前确诊肺癌。

5.其他高危