（2027年）肾内科肾性水肿患者的护理常规培训PPT课件.pptxVIP

肾内科肾性水肿患者的护理常规培训课件

目录CONTENTS02临床表现与护理评估肾性水肿概述与发病机制01基础护理常规与措施03皮肤护理与并发症预防05饮食与液体平衡管理健康教育与出院指导0406

PART肾性水肿概述与发病机制01

肾性水肿的定义与分类肾病性水肿主要因大量蛋白尿导致血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，使水分外渗至组织间隙，多见于肾病综合征。肾炎性水肿主要因肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收尚好，导致水钠潴留，常伴全身毛细血管通透性增加，多见于肾炎。概念界定肾性水肿指因肾脏功能障碍导致过多液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程，是肾脏疾病最常见的临床症状之一。

水钠潴留与低蛋白血症机制滤过率下降肾小球超滤系数及滤过率下降，而肾小管回吸收钠增加，导致水钠排泄减少，这是肾性水肿的基本机制。低蛋白血症大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降，使水分从血管内外渗至组织间隙，从而引发全身性水肿。醛固酮增多肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加，醛固酮分泌增多导致肾小管对钠水的重吸收增加。前列腺素减少肾内前列腺素产生减少，致使肾脏排钠减少，进一步加重体内水钠潴留，促进水肿的发生与发展。

肾性水肿的临床特征早期表现疾病早期常表现为晨间起床时眼睑与颜面部水肿，这与平卧时局部组织间隙水分积聚有关。随病情进展，水肿可发展为全身性，严重者可随患者体位变动而移动，表现为指凹性水肿。严重水肿者