胃管置入术详细步骤.docxVIP

要点

1.鼻饲法(nasogastricfeeding)是将胃管(gastrictube)经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

2.一般成人胃管插入的长度为45～55cm，约为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂之胸骨剑突处地距离。

3.胃管置入后每日应进行口腔护理两次，并定期更换胃管。

胃管置入(gastrictubeinsertion)是临床上的一项重要操作，当患者无法经口进食或胃肠道内积聚大量的气体或液体时，就需要通过胃管置入来进行鼻饲或胃肠减压，以达到灌注患者必需的食物、营养液、水分和药物，或者减轻胃肠道内压力的目的。根据胃管插入的途径可分为经鼻胃管置入和经口胃管置入，本节以鼻胃管为例讲解胃管置入的具体操作方法。

一、适应证

1.无法经口进食而需鼻饲者。

2.洗胃，清除胃内毒物。

3.胃肠减压，合并胃肠动力障碍。

4.上消化道出血患者出血情况的观察和治疗。

5.X线造影隔疝辅助诊断。

6.抽取胃液进行实验室分析。

二、禁忌证

1.食管狭窄、食管梗阻及憩室。

2.近期食管和胃腐蚀性损伤。

3.严重食管-胃底静脉曲张，有引起难以控制出血可能的患者。

4.严重颌面部损伤，颅底骨折合并脑脊液鼻漏者。

5.凝血功能障碍。

6.精神异常。

7.极度不合作的患者。

三、术前准备

（一）患者准备

1.体格检查，询问病史，查看有无操