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2025中国高血压防治指南更新要点

2025版《中国高血压防治指南》基于2018—2024年我国本土完成的127项大样本队列研究、随机对照试验（总覆盖样本量超过300万人群）及第六次全国高血压流行病学调查数据编制，所有推荐意见兼顾循证证据、中国人群疾病特点、基层诊疗可及性与卫生经济学价值，核心更新要点覆盖诊断评估、风险分层、降压目标、生活方式干预、药物治疗、特殊人群管理、全流程防控全链条，所有内容符合我国疾病防控实际需求，无照搬欧美指南条款的内容。

诊断评估体系实现精细化调整，首先明确18岁及以上成人高血压的核心诊断界值维持不变，即未使用降压药物的情况下，非同日3次规范测量的诊室血压收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg即可确诊；曾确诊高血压并正在接受降压治疗的患者，即使血压低于140/90mmHg仍诊断为高血压。这一界值确定是基于我国卫生经济学测算与基层服务承载能力评估——若参照欧美标准将诊断界值下调至130/80mmHg，我国将新增约2亿高血压患者，其中62%为10年心血管风险5%的低危人群，会造成显著的医疗资源浪费与过度医疗风险，但指南同时强化了正常高值血压（130~139/85~89mmHg）人群的分层管理要求，不再将该区间人群统一归为“无需干预的健康人群”。在诊断路径上，指南对三类血压测量方式的诊断阈值、测量规范做了明确更新：一是诊室血压测量