血液透析急性并发症之首用综合征.pptVIP

单核细胞（MC)的变化血透中单核细胞（MC)被活化同时伴有吞噬、超化、杀菌功能下降，其激活因素有：⑴MC与透析膜直接接触；⑵补体活化产物C3a，C5a、MAC作用于MC；⑶细胞内毒素及其片段通过膜进入血液循环，作用于MC。单核细胞（MC)的变化MC被激活后发生以下变化:⑴吞噬功能减退。⑵PBMC表达的黏附分子增加。⑶细胞因子表达增加。T淋巴细胞的变化血透患者T淋巴细胞既具有活化状态有攒在反应缺损现象。前者表现在T细胞表达IL-2R（CD25)增多，且血中可溶性IL-2R(sIL-2R)也增多，后者表现在对丝裂原反应缺损和IL-2生成下降。实验显示，当用铜仿膜和PMMA膜对两组患者进行透析2个月后，发现T细胞总数下降，并伴有T4/T8比值下降，但与透析前比较两者均无差异（P0.05)。同时实验表明不同膜生物相容性对T细胞功能的影响也不同。黏附分子（AM)的变化AM是一类来自不同基因的配合-受体分子，是介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质（ECM)相互作用的一类膜表面糖蛋白，根据其结构分为：整合素、选择素、免疫球蛋白超家族、钙依赖黏附素、其他黏附分子。黏附分子（AM)的变化目前认为与透析膜生物相容性有关的AM有：整合素亚家族、选择素-L、免疫球蛋白超家族中的细胞间黏附分子（ICAM-1)、血管细胞间黏附分子（VCA