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手术部位医院感染预防与控制标准

一、范围与依据

1.1适用范围

本标准适用于本院所有开展手术的科室（含手术室、日间手术中心、介入手术室、产科手术室），覆盖围手术期全流程：术前评估与准备、手术过程管理、术后切口护理与监测。妇产科、骨科、普外科等SSI（手术部位感染）高风险科室执行本标准中的加严条款。

不适用于操作类诊疗（如深静脉置管、气管切开），此类操作执行《血管导管相关感染预防与控制指南》等相应规范。

1.2编制依据

?《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）

?《医院隔离技术标准》（WS/T311）

?《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）

?《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发〔2010〕187号）

?WHO《全球手术部位感染预防指南》（2018版）

1.3SSI定义与诊断分级

SSI按感染部位分为三级，监测与上报须按此分级记录：

级别

判定标准

浅表切口SSI

感染限于皮肤及皮下组织，术后30天内发生，切口红、肿、热、痛或有脓性分泌物，培养阳性或临床医师诊断

深部切口SSI

感染累及深筋膜及肌层，术后30天内（有植入物者术后90天内）发生，伴发热（T≥

器官/腔隙SSI

感染累及术中打开或操作的器官/腔隙，术后30天内（有植入物者90天内），符合该器官感染诊断标准（如腹腔脓肿、关节感染）

二