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跌倒坠床应急预案与处理流程通用

本方案适用于各级各类医疗机构住院病区、门急诊区域、医技检查区域、康复训练区域、公共服务区域内所有就诊患者发生跌倒、坠床事件的预防、应急处置与持续改进，覆盖从风险预警、现场处置、事件上报、根因分析到整改追踪的全流程管理，旨在最大限度降低跌倒坠床事件发生率，减少事件造成的伤害，保障患者就医安全。根据国家护理专业质控中心2023年发布的全国护理质量报告数据，全国三级公立医院住院患者跌倒发生率中位数为0.38‰，其中坠床事件占所有跌倒事件的13.7%，伤害性跌倒占比28.7%，重度伤害（含颅内出血、骨折、关节脱位、死亡）占比2.1%，82.3%的跌倒坠床事件可通过系统性防控、规范应急处置规避或降低伤害程度。

建立三级跌倒坠床应急管理责任体系，明确各层级职责，确保责任到人、响应迅速。第一级为医院级跌倒坠床应急管理领导小组，由分管医疗质量安全的副院长任组长，护理部、医务部、后勤保障部、药学部、设备管理科、信息科、质量管理办公室、投诉管理部门负责人为核心成员，主要职责包括：统筹制定、修订全院通用的跌倒坠床应急预案与防控规范；制定年度跌倒坠床质量管控目标（三级医院住院患者跌倒发生率≤0.5‰，伤害性跌倒占比≤30%，重度伤害占比≤2%）；统筹调配应急处置所需的人员、物资、设备资源；负责重度伤害级别的跌倒坠床事件的根因分析、整改追踪与跨部门协调；每年组织至少2次全员覆