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2026年中医医疗质量自查报告及整改措施

根据国家中医药管理局《中医医院医疗质量控制办法（试行）》《中医医疗质量控制指标（2023年版）》及XX省卫生健康委员会《关于开展2026年度全省中医医疗机构医疗质量自查工作的通知》要求，我院于2026年6月组织开展了上半年全院中医医疗质量全面自查工作，现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查覆盖全院18个临床科室、6个医技科室、3个药剂部门及所有行政职能科室，重点针对国家级、省级、市级中医重点专科（专病）、急诊医学科、手术科室、感染性疾病科等重点部门开展核查。自查采取“科室自评+职能部门联合抽查+病案回溯+现场核查+满意度调研”