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胆管癌诊疗指南（2026）

一、概述与筛查

胆管癌起病隐匿且恶性程度高，精准的高危人群筛查是改善预后的唯一前置窗口。由于胆管解剖位置深在，早期缺乏特异症状，多数患者确诊时已失去根治性手术机会。规范化的高危因素干预与筛查，是降低人群发病率和提高早期诊断率的根本手段。

1.1疾病定义与分类

胆管癌是指源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤。根据解剖位置，可分为三类：

?肝内胆管癌（ICC）：起源于肝内二级及以上胆管上皮。

?肝门部胆管癌（HCCA）：起源于左右肝管汇合部至胆囊管开口处（Klatskin瘤）。

?远端胆管癌（DCCA）：起源于胆囊管开口以远至十二指肠乳头。

1.2高危人群与筛查策略