特发性门脉高压症PPT课件.pptVIP

特发性门脉高压症一例徐静安徽省立医院感染病院三病区病史资料李×,男,34岁,司机,六安人,2014-8-12入住我科反复腹胀半年余,加重1月伴消瘦,不伴腹痛、腹泻、下肢浮肿、发热等症状无肝炎、饮酒、药物、手术、外伤等病史,无其他疾病史家族中无类似疾病史体检：神清，精神可，无慢肝面容，无肝掌，无蜘蛛痣，皮肤巩膜无黄染，腹部高度膨隆，蛙状腹，脐平，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+)，双下肢无浮肿，余（-)辅检：暂缺。初步诊断：腹水原因待查腹水原因?肝源性？（如肝硬化腹水)肾源性？（肾病综合征，严重低蛋白血症导致)心源性？（临床症状不符合，可排除)感染性？（结核性腹膜炎)肿瘤性？入院后相关检查血常规、尿常规、大便常规正常肝功能正常（ALT48IU/L、TB22.1umol/l、A46.5g/L）、肾功能正常病原学：乙肝五项HBsAb（+）、HCV抗体、HIV抗体、梅毒抗体、EB.CMV抗体（-）ANA全套、CRP、ESR（-）肿瘤指标：AFP、CEA、CA199（-）CA125630.30U/ml结核指标：血、腹水TB-DNA、血T-SPOT（-）8.13腹水常规：黄色、浑浊、李凡他实验（+），有核细胞计数486×109/L、多核百分比0.025.单核0.9753次腹水培养（-）初步