腰椎间盘突出症诊疗指南（2026版）.docx

腰椎间盘突出症诊疗指南（2026版）

一、概述与病理机制

精准把握腰椎间盘退变的病理演化路径，是实现早期干预与合理配置医疗资源的前提。

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变导致纤维环破裂，髓核组织突出或脱出压迫神经根、马尾神经，从而引发腰痛、下肢放射痛及神经功能障碍的临床综合征。其病理演化遵循明确的级联反应路径：椎间盘水分丢失与基质降解引发退变→纤维环张力下降产生裂隙→髓核经裂隙突出至后纵韧带下方或突破韧带进入椎管→压迫目标神经根并引发局部无菌性炎症与微循环障碍→产生神经根性疼痛与相应支配区肌肉运动障碍。临床干预的核心在于阻断上述病理链条中的恶化节点，解除机械压迫并消除炎症水肿。

高